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ご住所	ご住所種類※ 自宅勤務先郵便番号※： – 都道府県※：市区町村※：それ以下※：（※個人の場合はご自宅、法人の場合は事務所のご住所をお書きください）日本国外にお住まいの方は、下記に国名を含む住所情報をご記入ください
お電話番号※
連絡先メールアドレス※	（確認のため同じアドレスを記入して下さい）
領収書発行希望※	PDFでメール送付指定住所に送付不要 ※領収書発行はお支払いから2か月以内にお送りさせて頂いております。お急ぎの場合はメッセージ欄などでお知らせください。
ウエブサイトや印刷物など広報物へのお名前の記載※	可不可
ご寄付の理由	ご寄付のきっかけ検索エンジンから（Yahoo/Google等） SNS（Twitter、Facebook、Instagram）メルマガから知人の紹介から元々ビヨンドトゥモローの活動を知っていたその他ご紹介者 / 媒体名：
ご寄付の理由	ご寄付への想い（複数選択可）能登半島地震の復興を支援したいから社会的養護（児童養護施設・里親家庭）の若者を支援したいから単親世帯（母子家庭、父子家庭）の若者を支援したいから生活保護受給世帯の若者を支援したいから奨学金支給を支援したいからビヨンドトゥモローのリーダ―シップ教育を支援したいから橋本大二郎／その他職員を支援したいからその他（メッセージ欄に詳細をご記載ください）
メッセージ等

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